Тромбоцитоор баялаг сийвэн (PRP) ашиглан шинээр гарч ирж буй аутолог эсийн эмчилгээ нь нөхөн төлжих эмчилгээний янз бүрийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд туслах үүрэг гүйцэтгэдэг.Яс-булчингийн (MSK) болон нуруу нугасны өвчин, остеоартрит (OA) болон архаг нарийн төвөгтэй, галд тэсвэртэй шархтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулсан эдийг нөхөн сэргээх стратегийн эрэлт хэрэгцээ дэлхий даяар хангагдаагүй байна.PRP эмчилгээ нь тромбоцитийн өсөлтийн хүчин зүйл (PGF) нь шархны эдгэрэлтийг дэмжиж, үе шатыг засах (үрэвсэл, тархалт, өөрчлөлт) дээр суурилдаг.Хүн, in vitro болон амьтны судалгаагаар хэд хэдэн өөр PRP найрлагыг үнэлэв.Гэсэн хэдий ч in vitro болон амьтны судалгааны зөвлөмжүүд нь ихэвчлэн өөр өөр эмнэлзүйн үр дүнд хүргэдэг, учир нь эмнэлзүйн бус судалгааны үр дүн, аргын зөвлөмжийг хүний эмнэлзүйн эмчилгээнд хөрвүүлэхэд хэцүү байдаг.Сүүлийн жилүүдэд PRP технологи, биологийн бодисуудын тухай ойлголтод ахиц дэвшил гарч, судалгааны шинэ заавар, шинэ заалтуудыг санал болгож байна.Энэхүү тоймд бид тромбоцитын тун, лейкоцитын идэвхжил, төрөлхийн болон дасан зохицох дархлааны зохицуулалт, 5-гидрокситриптамин (5-HT) нөлөө, өвдөлт намдаах зэрэг PRP-ийн бэлтгэл, найрлага дахь сүүлийн үеийн ахиц дэвшлийн талаар ярилцах болно.Үүнээс гадна эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үед үрэвсэл, ангиогенезтэй холбоотой PRP механизмын талаар ярилцлаа.Эцэст нь бид PRP үйл ажиллагаанд зарим эмийн нөлөөг авч үзэх болно.
Аутологийн тромбоцитоор баялаг сийвэн (PRP) нь эмчилгээний дараа аутологийн захын цусны шингэн хэсэг бөгөөд ялтасын концентраци нь суурь хэмжээнээс өндөр байдаг.PRP эмчилгээг 30 гаруй жилийн турш янз бүрийн шинж тэмдгүүдэд ашиглаж ирсэн нь нөхөн төлжих анагаах ухаанд аутоген PRP-ийн боломжийг ихээхэн сонирхож байна.Ортопедийн биологийн бодис гэдэг нэр томъёо нь яс-булчингийн (MSK) өвчнийг эмчлэхэд саяхан хэрэглэгдэж, нэг төрлийн бус биоидэвхтэй PRP эсийн хольцыг нөхөн сэргээх чадварт сайн үр дүнд хүрсэн.Одоогийн байдлаар PRP эмчилгээ нь эмнэлзүйн үр дүнтэй эмчилгээний тохиромжтой хувилбар бөгөөд өвчтөний мэдээлсэн үр дүн нь урам зоригтой байна.Гэсэн хэдий ч өвчтөний үр дүнгийн нийцэмжгүй байдал, шинэ ойлголтууд нь PRP-ийн эмнэлзүйн хэрэглээний практикт бэрхшээл учруулж байна.Үүний нэг шалтгаан нь зах зээл дээрх PRP болон PRP төрлийн системийн тоо, хувьсах чанар байж болох юм.Эдгээр төхөөрөмжүүд нь PRP цуглуулах хэмжээ, бэлтгэх схемийн хувьд ялгаатай тул PRP-ийн өвөрмөц шинж чанар, биологийн бодисыг бий болгодог.Нэмж дурдахад, PRP бэлтгэх схемийг стандартчилах, эмнэлзүйн хэрэглээнд байгаа биологийн бодисуудын бүрэн тайлангийн талаар зөвшилцөл байхгүй байгаа нь тайлангийн үр дүнгийн зөрүүтэй байдалд хүргэсэн.Нөхөн сэргээх анагаах ухааны хэрэглээнд PRP буюу цусны гаралтай бүтээгдэхүүнийг тодорхойлох, ангилах олон оролдлого хийсэн.Нэмж дурдахад хүний тромбоцитын лизат зэрэг ялтасын деривативуудыг ортопедийн болон in vitro үүдэл эсийн судалгаанд ашиглахыг санал болгосон.
PRP-ийн талаархи анхны сэтгэгдлүүдийн нэг нь 2006 онд хэвлэгдсэн. Энэхүү тоймд гол анхаарал хандуулсан зүйл бол тромбоцитуудын үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааны хэлбэр, эдгэрэлтийн үе шат бүрт PRP-ийн үзүүлэх нөлөө, тромбоцитоос гаралтай өсөлтийн хүчин зүйлийн үндсэн үүрэг юм. Төрөл бүрийн PRP заалтуудад.PRP судалгааны эхний үе шатанд PRP буюу PRP-гелийн гол сонирхол нь ялтасын өсөлтийн хэд хэдэн хүчин зүйл (PGF) байдаг ба тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг байв.
Энэ нийтлэлд бид төрөлхийн болон дасан зохицох дархлааны тогтолцооны дархлааны зохицуулалтад үзүүлэх янз бүрийн PRP бөөмийн бүтэц, ялтасын эсийн мембран рецепторуудын хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил, тэдгээрийн үр нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.Үүнээс гадна PRP эмчилгээний шилэнд байж болох бие даасан эсүүдийн үүрэг, эд эсийн нөхөн төлжилтийн үйл явцад үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан авч үзэх болно.Нэмж дурдахад, PRP-ийн биологийн бодисууд, ялтасын тун, өвөрмөц цагаан эсийн өвөрмөц нөлөө, мезенхимийн үүдэл эсийн (MSCs) тэжээллэг нөлөөнд PGF концентраци болон цитокинуудын нөлөөг ойлгох сүүлийн үеийн ахиц дэвшлийг тайлбарлах болно. эсийн дохио дамжуулалт ба паракрин нөлөөллийн дараа эс ба эд эсийн орчин.Үүний нэгэн адил бид эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх явцад үрэвсэл, ангиогенезтэй холбоотой PRP механизмын талаар ярилцах болно.Эцэст нь бид PRP-ийн өвдөлт намдаах нөлөө, зарим эмийн PRP үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө, PRP болон нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хослуулан авч үзэх болно.
Тромбоцитоор баялаг плазмын эмчилгээний үндсэн зарчмууд
PRP бэлдмэлүүд улам бүр түгээмэл болж, анагаах ухааны янз бүрийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг.PRP эмчилгээний шинжлэх ухааны үндсэн зарчим нь гэмтсэн хэсэгт төвлөрсөн ялтасыг тарьснаар эд эсийн нөхөн сэргэлт, шинэ холбогч эдийн нийлэгжилт, биологийн идэвхит олон хүчин зүйл (өсөлтийн хүчин зүйл, цитокин, лизосом) ялгаруулж цусны эргэлтийг сэргээдэг. гемостатик каскадын урвалыг эхлүүлэх үүрэгтэй наалдсан уураг.Үүнээс гадна цусны сийвэнгийн уураг (жишээлбэл, фибриноген, протромбин, фибронектин) нь ялтас багатай плазмын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд (PPP) байдаг.PRP баяжмал нь өсөлтийн хүчин зүйлийн гиперфизиологийн ялгаралтыг идэвхжүүлж, архаг гэмтлийн эдгэрэлтийг эхлүүлж, цочмог гэмтлийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.Эд эсийг нөхөн сэргээх үйл явцын бүх үе шатанд янз бүрийн өсөлтийн хүчин зүйлүүд, цитокинууд болон орон нутгийн үйл ажиллагааны зохицуулагчид дотоод шүүрэл, паракрин, автокрин, дотоод шүүрлийн механизмаар дамжуулан эсийн үндсэн үйл ажиллагааг дэмждэг.PRP-ийн гол давуу тал нь түүний аюулгүй байдал, өргөн хэрэглээний биологийн бодисыг бэлтгэхэд ашиглаж болох орчин үеийн арилжааны тоног төхөөрөмжийн ухаалаг бэлтгэх технологи юм.Хамгийн гол нь энгийн кортикостероидуудтай харьцуулахад PRP нь ямар ч сөрөг нөлөөгүй, аутоген бүтээгдэхүүн юм.Гэсэн хэдий ч тарилгын PRP найрлагын томъёо, найрлагын талаар тодорхой зохицуулалт байдаггүй бөгөөд PRP-ийн найрлага нь ялтас, цагаан эсийн агууламж, цусны улаан эсийн бохирдол, PGF-ийн агууламж зэрэгт ихээхэн өөрчлөлттэй байдаг.
PRP нэр томъёо, ангилал
Хэдэн арван жилийн турш эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг PRP бүтээгдэхүүнийг хөгжүүлэх нь биоматериал болон эмийн шинжлэх ухааны судалгааны чухал салбар байсаар ирсэн.Эдийг эдгээх каскад нь ялтас, тэдгээрийн өсөлтийн хүчин зүйл, цитокины мөхлөг, цагаан эс, фибрин матриц болон бусад олон синергетик цитокинууд зэрэг олон оролцогчдыг агуулдаг.Энэхүү каскадын процесст тромбоцит идэвхжих, улмаар нягтрал үүсэх, α- тромбоцитийн хэсгүүдийн агуулгыг ялгаруулах, фибриногенийг (ямар ялтасаар ялгардаг эсвэл сийвэн дэх чөлөөт) фибриний сүлжээнд нэгтгэх, үүсэх зэрэг цогц бүлэгнэлтийн процесс явагдана. тромбоцитын эмболи.
"Universal" PRP нь эдгэрэлтийн эхлэлийг дуурайлган хийдэг
"Тромбоцитоор баялаг сийвэн (PRP)" гэсэн нэр томъёог анх цус сэлбэх анагаах ухаанд хэрэглэж байсан тромбоцитийн баяжмал гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд одоо ч хэрэглэж байна.Эхэндээ эдгээр PRP бүтээгдэхүүнийг зөвхөн фибриний эдийн наалдамхай бодис болгон ашигладаг байсан бол тромбоцитуудыг эдгээх өдөөгч биш харин эд эсийн битүүмжлэлийг сайжруулахын тулд илүү хүчтэй фибриний полимержилтийг дэмжих зорилгоор ашигладаг байсан.Үүний дараа PRP технологи нь эдгээх каскадын эхлэлийг загварчлах зорилготой юм.Дараа нь PRP технологийг орон нутгийн бичил орчинд өсөлтийн хүчин зүйлсийг нэвтрүүлэх, гаргах чадвараар нь нэгтгэн дүгнэв.PGF-ийг хүргэх хүсэл эрмэлзэл нь эдгээр цусны дериватив дахь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чухал үүргийг нуун дарагдуулдаг.Шинжлэх ухааны мэдээлэл, ид шидийн итгэл үнэмшил, арилжааны сонирхол, стандартчилал, ангилал байхгүйгээс болж энэ урам зориг улам бүр нэмэгдсээр байна.
PRP баяжмалын биологи нь цустай адил нарийн төвөгтэй бөгөөд уламжлалт эмээс илүү төвөгтэй байж болно.PRP бүтээгдэхүүн нь амьд биоматериал юм.PRP-ийн эмнэлзүйн хэрэглээний үр дүн нь өвчтөний цусны дотоод, түгээмэл, дасан зохицох шинж чанар, түүний дотор PRP дээжинд агуулагдах бусад эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, цочмог болон архаг хэлбэрийн рецепторын орон нутгийн бичил орчин зэргээс хамаарна.
PRP-ийн төөрөгдүүлсэн нэр томъёо, санал болгож буй ангиллын системийн хураангуй
Олон жилийн турш дадлагажигчид, эрдэмтэд, компаниуд PRP бүтээгдэхүүн, тэдгээрийн өөр өөр нэр томъёоны анхны үл ойлголцол, согогоос болж зовж шаналж ирсэн.Зарим зохиогчид PRP нь зөвхөн тромбоцит гэж тодорхойлсон бол зарим нь PRP нь цусны улаан эс, янз бүрийн цагаан эс, фибрин, өндөр концентрацитай био идэвхит уураг агуулдаг гэдгийг онцолсон.Тиймээс олон төрлийн PRP биологийн бодисыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн.Уран зохиолд ихэвчлэн биологийн хүчин зүйлийн талаар нарийвчилсан тайлбар байдаггүй нь сэтгэл дундуур байдаг.Бүтээгдэхүүн бэлтгэх стандартчилал, дараа нь ангиллын системийг боловсруулж чадаагүй нь олон тооны PRP бүтээгдэхүүнийг өөр өөр нэр томъёо, товчлолоор тайлбарлахад хүргэсэн.PRP бэлдмэлийн өөрчлөлт нь өвчтөний үр дүнд нийцэхгүй байх нь гайхах зүйл биш юм.
Кингсли анх 1954 онд "ямар ялтасаар баялаг сийвэн" гэсэн нэр томъёог ашигласан. Олон жилийн дараа Эренфест нар.Гурван үндсэн хувьсагч (тромбоцит, лейкоцит, фибриний агууламж) дээр суурилсан анхны ангиллын системийг санал болгосон бөгөөд олон PRP бүтээгдэхүүнийг P-PRP, LR-PRP, цэвэр тромбоцитоор баялаг фибрин (P-PRF) болон лейкоцит гэсэн дөрвөн ангилалд хуваасан. баялаг PRF (L-PRF).Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бүрэн автомат хаалттай систем эсвэл гарын авлагын протоколоор бэлтгэдэг.Үүний зэрэгцээ, Everts et al.PRP бэлдмэлд цусны цагаан эсийг дурдах нь чухал гэдгийг онцлон тэмдэглэв.Тэд мөн PRP бэлдмэл, ялтас гель зэрэг идэвхгүй эсвэл идэвхжүүлсэн хувилбаруудыг тэмдэглэхийн тулд зохих нэр томъёог ашиглахыг зөвлөж байна.
Делонг нар.Тромбоцитуудын үнэмлэхүй тоо, түүний дотор ялтасын концентрацийн дөрвөн мужид суурилсан ялтас, идэвхжүүлсэн цагаан эс (PAW) гэж нэрлэгддэг PRP ангиллын системийг санал болгосон.Бусад үзүүлэлтүүд нь ялтас идэвхижүүлэгчийг ашиглах, цусны цагаан эсүүд (өөрөөр хэлбэл нейтрофил) байгаа эсвэл байхгүй байна.Мишра нар.Үүнтэй төстэй ангиллын системийг санал болгож байна.Хэдэн жилийн дараа Маутнер болон түүний хамтрагчид илүү нарийвчилсан, нарийвчилсан ангиллын системийг (PLRA) тодорхойлсон.Зохиогч нь тромбоцитын үнэмлэхүй тоо, лейкоцитийн агууламж (эерэг эсвэл сөрөг), нейтрофилийн хувь, RBC (эерэг эсвэл сөрөг) болон экзоген идэвхжүүлэлтийг ашиглах эсэхийг тодорхойлох нь чухал гэдгийг нотолсон.2016 онд Магалон нар.Тромбоцит тарилгын тун, үйлдвэрлэлийн үр ашиг, олж авсан PRP-ийн цэвэр байдал, идэвхжүүлэх үйл явц зэрэгт үндэслэн DEPA ангиллыг нийтлэв.Үүний дараа Лана болон түүний хамтрагчид захын цусны мононуклеар эсүүдэд анхаарлаа хандуулж, MARSPILL ангиллын системийг нэвтрүүлсэн.Саяхан Шинжлэх ухааны стандартчиллын хороо олон улсын тромбоз ба цус тогтоох нийгэмлэгийн ангиллын системийг ашиглахыг дэмжсэн бөгөөд энэ нь тромбоцитын бүтээгдэхүүн, түүний дотор хөлдөөсөн болон гэссэн ялтасыг нөхөн төлжүүлэх анагаах ухааны хэрэглээнд стандартчилах зорилгоор хэд хэдэн зөвшилцлийн зөвлөмжид үндэслэнэ.
Төрөл бүрийн эмч, судлаачдын санал болгож буй PRP ангиллын системд үндэслэн эмч нарын хэрэглэх PRP-ийн үйлдвэрлэл, тодорхойлолт, томъёог стандартчилах гэсэн олон амжилтгүй оролдлого нь шударга дүгнэлт гаргах боломжтой бөгөөд энэ нь ойрын хэдэн жилд гарахгүй байх магадлалтай. , эмнэлзүйн PRP бүтээгдэхүүний технологи хөгжсөөр байгаа бөгөөд шинжлэх ухааны өгөгдлүүд нь тодорхой нөхцөлд янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд өөр өөр PRP бэлдмэлүүд шаардлагатайг харуулж байна.Тиймээс бид ирээдүйд хамгийн тохиромжтой PRP үйлдвэрлэлийн параметрүүд болон хувьсагчид өсөх болно гэж найдаж байна.
PRP бэлтгэх арга хийгдэж байна
PRP-ийн нэр томъёо, бүтээгдэхүүний тодорхойлолтын дагуу PRP-ийн өөр өөр найрлагад зориулж хэд хэдэн ангиллын системийг гаргасан.Харамсалтай нь PRP болон бусад аутологийн цус, цусан бүтээгдэхүүний иж бүрэн ангиллын системийн талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.Ангиллын систем нь тодорхой өвчинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний шийдвэртэй холбоотой PRP-ийн янз бүрийн шинж чанар, тодорхойлолт, зохих нэршилд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.Одоогийн байдлаар ортопедийн хэрэглээ нь PRP-ийг цэвэр тромбоцитоор баялаг фибрин (P-PRF), лейкоцитоор баялаг PRP (LR-PRP) болон лейкоцитоор баялаг PRP (LP-PRP) гэсэн гурван төрөлд хуваадаг.Хэдийгээр энэ нь PRP бүтээгдэхүүний ерөнхий тодорхойлолтоос илүү тодорхой боловч LR-PRP болон LP-PRP ангилалд цусны цагаан эсийн агууламж ямар ч өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй.Дархлаа болон эзэн хамгаалах механизмын ачаар цусны цагаан эсүүд нь эд эсийн архаг өвчний дотоод биологид ихээхэн нөлөөлсөн.Тиймээс тодорхой цагаан эс агуулсан PRP биологийн бодисууд нь дархлааны зохицуулалт, эд эсийн нөхөн төлжилтийг ихээхэн дэмждэг.Тодруулбал, лимфоцитууд нь PRP-д их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл үүсгэж, эд эсийн шинэчлэлтийг дэмждэг.
Моноцит ба макрофаг нь дархлааг зохицуулах үйл явц, эдийг нөхөн сэргээх механизмд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.PRP дахь нейтрофилийн ач холбогдол тодорхойгүй байна.LP-PRP нь үе мөчний ОА-ийн эмчилгээний үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд системчилсэн үнэлгээгээр анхны PRP бэлдмэл гэж тодорхойлсон.Гэсэн хэдий ч Lana et al.Өвдөгний үений OA-ийн эмчилгээнд LP-PRP хэрэглэхийг эсэргүүцэж байгаа бөгөөд энэ нь тодорхой цагаан эсүүд нь үрэвслийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг молекулуудыг ялгаруулдаг тул эдийг нөхөн сэргээхээс өмнө үрэвслийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.Тэд нейтрофил болон идэвхжүүлсэн тромбоцитуудын нэгдэл нь эдийг нөхөн сэргээхэд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс илүү эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.Тэд мөн моноцитуудын уян хатан чанар нь эдийг нөхөн сэргээхэд үрэвслийн бус, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой болохыг онцолсон.
Эмнэлзүйн судалгаанд PRP бэлтгэх схемийн тайлан нь маш зөрчилтэй байдаг.Ихэнх хэвлэгдсэн судалгаанууд нь схемийн давтагдах чадварт шаардлагатай PRP бэлтгэх аргыг санал болгоогүй байна.Эмчилгээний заалтуудын дунд тодорхой зөвшилцөл байхгүй тул PRP бүтээгдэхүүн болон тэдгээрийн эмчилгээний үр дүнг харьцуулах нь хэцүү байдаг.Ихэнх мэдээлэгдэж буй тохиолдлуудад тромбоцитийн концентраци эмчилгээг "PRP" гэсэн нэр томъёонд ангилдаг, тэр ч байтугай эмнэлзүйн ижил заалттай байдаг.Анагаах ухааны зарим салбарт (ОА, шөрмөс гэх мэт) PRP бэлдмэл, хүргэх зам, тромбоцитийн үйл ажиллагаа болон бусад PRP бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг өөрчлөлтийг ойлгоход ахиц дэвшил гарсан.Гэсэн хэдий ч тодорхой эмгэг, эмгэгийг бүрэн, аюулгүй эмчлэхийн тулд PRP биологийн бодисуудтай холбоотой PRP нэр томъёоны талаар нэгдсэн ойлголтод хүрэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.
PRP ангиллын системийн байдал
Автолог PRP био эмчилгээний хэрэглээ нь PRP бэлдмэлүүдийн нэг төрлийн бус байдал, нэршил, нотолгоонд суурилсан удирдамжийн стандартчилал муу (өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн эмчилгээний хуруу шилэнд бэлтгэх олон арга байдаг) зэргээс болж хүндрэлтэй байдаг.PRP болон холбогдох бүтээгдэхүүний үнэмлэхүй PRP агууламж, цэвэршилт, биологийн шинж чанар нь маш их ялгаатай бөгөөд биологийн үр нөлөө, эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд нөлөөлдөг гэж таамаглаж болно.PRP бэлтгэх төхөөрөмжийн сонголт нь эхний гол хувьсагчийг танилцуулж байна.Эмнэлзүйн нөхөн сэргээх анагаах ухаанд эмч нар PRP бэлтгэх хоёр өөр төхөөрөмж, аргыг ашиглаж болно.Бэлдмэл нь өөрөө цуглуулсан бүрэн цус дээр ажилладаг стандарт цусны эс тусгаарлагчийг ашигладаг.Энэ арга нь тасралтгүй урсгалтай центрифугийн хүрд эсвэл дискийг салгах технологи, хатуу ба зөөлөн центрифугийн алхамуудыг ашигладаг.Эдгээр төхөөрөмжүүдийн ихэнх нь мэс засалд ашиглагддаг.Өөр нэг арга бол таталцлын төвөөс зугтах технологи, тоног төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм.Өндөр G-хүчтэй центрифуг нь ESR-ийн шар давхаргыг ялтас, цагаан эс агуулсан цусны нэгжээс салгахад ашигладаг.Эдгээр концентрацитай төхөөрөмжүүд нь цусны эсийг ялгагчаас бага хэмжээтэй тул орны хажууд ашиглах боломжтой.Ялгаа нь - Хүч ба центрифуг хийх хугацаа нь тусгаарлагдсан ялтасын гарц, концентраци, цэвэршилт, амьдрах чадвар, идэвхжсэн төлөвт ихээхэн ялгаатай байдаг.Сүүлийн ангилалд олон төрлийн арилжааны PRP бэлтгэх тоног төхөөрөмжийг ашиглаж болох бөгөөд үүний үр дүнд бүтээгдэхүүний агуулгыг цаашид өөрчлөх боломжтой.
PRP-г бэлтгэх арга, баталгаажуулалтын талаар зөвшилцөлд хүрэхгүй байгаа нь PRP эмчилгээг уялдаа холбоогүй байдалд хүргэсээр байгаа бөгөөд PRP бэлтгэх, дээжийн чанар, эмнэлзүйн үр дүнд асар их ялгаа бий.Одоо байгаа арилжааны PRP тоног төхөөрөмжийг өмчийн үйлдвэрлэгчийн техникийн үзүүлэлтүүдийн дагуу шалгаж, бүртгүүлсэн бөгөөд энэ нь одоо байгаа PRP тоног төхөөрөмжийн янз бүрийн хувьсагчдыг шийддэг.
Тромбоцитын тунг in vitro болон in vivo ойлгох
PRP болон бусад тромбоцитын баяжмалын эмчилгээний үр нөлөө нь эд эсийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд оролцдог янз бүрийн хүчин зүйлүүдийг ялгаруулдагтай холбоотой юм.Тромбоцитууд идэвхжсэний дараа ялтасууд нь тромбоцитын тромбо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсийн үржил, ялгаралтыг дэмжих түр зуурын эсийн гаднах матриц болж үйлчилнэ.Тиймээс тромбоцитын өндөр тун нь ялтасын биоидэвхтэй хүчин зүйлийн орон нутгийн концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг гэж үзэх нь шударга юм.Гэсэн хэдий ч тромбоцитын тун ба концентраци болон ялгарсан тромбоцитын био идэвхит өсөлтийн хүчин зүйл болон эмийн концентрацийн хоорондын хамаарал нь хяналтгүй байж болно, учир нь бие даасан өвчтөнүүдийн хооронд ялтасны үндсэн тоо мэдэгдэхүйц ялгаатай, PRP бэлтгэх аргууд хоорондоо ялгаатай байдаг.Үүний нэгэн адил, PRP-ийн сийвэнгийн хэсэгт эдийг нөхөн сэргээх механизмд оролцдог ялтасын өсөлтийн хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг (жишээлбэл, элэгний өсөлтийн хүчин зүйл, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1).Тиймээс тромбоцитын өндөр тун нь эдгээр өсөлтийн хүчин зүйлсийг нөхөн сэргээх чадварт нөлөөлөхгүй.
In vitro PRP судалгаа нь маш их алдартай байдаг, учир нь эдгээр судалгааны янз бүрийн параметрүүдийг нарийн хянаж, үр дүнг хурдан авах боломжтой.Хэд хэдэн судалгаагаар эсүүд PRP-д тунгаас хамааралтай хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулсан.Нгуен, Фам нар GF-ийн маш өндөр концентраци нь эсийг өдөөх үйл явцад тустай байх албагүй бөгөөд энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг харуулсан.Зарим in vitro судалгаагаар PGF өндөр концентраци нь сөрөг нөлөө үзүүлж болохыг харуулсан.Үүний нэг шалтгаан нь эсийн мембраны рецепторуудын хязгаарлагдмал тоо байж болно.Тиймээс PGF-ийн түвшин бэлэн байгаа рецепторуудтай харьцуулахад хэт өндөр байвал эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлнө.
In vitro тромбоцитийн концентрацийн өгөгдлийн ач холбогдол
Хэдийгээр in vitro судалгаа нь олон давуу талтай ч зарим нэг сул талуудтай.In vitro, эд эсийн бүтэц, эсийн эдээс шалтгаалан аливаа эд дэх олон төрлийн эсийн хооронд тасралтгүй харилцан үйлчлэл байдаг тул хоёр хэмжээст нэг өсгөвөрлөх орчинд in vitro хуулбарлахад хэцүү байдаг.Эсийн дохионы замд нөлөөлж болох эсийн нягт нь эд эсийн төлөв байдлын 1% -иас бага байдаг.Хоёр хэмжээст соёлын тавагны эд нь эсийг эсийн гаднах матрицад (ECM) өртөхөөс сэргийлдэг.Үүнээс гадна ердийн өсгөвөрлөх технологи нь эсийн хог хаягдлыг хуримтлуулах, шим тэжээлийн тасралтгүй хэрэглээг бий болгоно.Тиймээс in vitro өсгөвөр нь аливаа тогтвортой төлөв байдал, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамж эсвэл өсгөвөрлөх орчны гэнэтийн солилцооноос ялгаатай бөгөөд PRP-ийн эмнэлзүйн үр нөлөөг тодорхой эс, эд эсийн төрөл, ялтасыг судалсан in vitro судалгаатай харьцуулсан зөрчилтэй үр дүн нийтлэгдсэн. концентраци.Грациани болон бусад.In vitro-д остеобласт ба фибробластуудын тархалтад хамгийн их нөлөө үзүүлэх нь ялтасны PRP-ийн концентраци суурь үзүүлэлтээс 2.5 дахин их байсан нь тогтоогдсон.Үүний эсрэгээр, Пак болон түүний хамтран ажиллагсдын өгсөн эмнэлзүйн мэдээлэл нь нугасны нэгдэл хийсний дараа эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд PRP ялтасын түвшинг суурь үзүүлэлтээс 5 дахин ихэсгэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.Шөрмөсний тархалтын талаарх мэдээлэл болон эмнэлзүйн үр дүнгийн хооронд ижил төстэй зөрчилтэй үр дүн гарсан.
（Энэ нийтлэлийн агуулгыг дахин хэвлэсэн бөгөөд бид энэ нийтлэлд агуулагдаж буй агуулгын үнэн зөв, найдвартай, бүрэн бүтэн байдлын талаар шууд болон далд баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нийтлэлийн санал бодлыг хариуцахгүй гэдгийг ойлгоорой.）
Шуудангийн цаг: 2023-03-01