Анхан шатны атрофийн ринит (1Ry AR) нь салст бүрхэвчийг цэвэрлэх үйл ажиллагаа алдагдах, наалдамхай шүүрэл, хуурай царцдас үүсэх зэргээр тодорхойлогддог хамрын архаг өвчин бөгөөд ердийн эвгүй үнэр, ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг.Олон тооны эмчилгээний аргуудыг туршиж үзсэн боловч урт хугацааны амжилттай эмчилгээний талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.Энэхүү судалгааны зорилго нь тромбоцитоор баялаг сийвэнгийн анхдагч атрофийн ринит эдгэрэлтийг дэмжих биологийн өдөөгч болох үнэ цэнийг үнэлэх явдал юм.
Зохиогч нь анхдагч атрофийн риниттэй клиник оношлогдсон нийт 78 тохиолдлыг оруулсан.А бүлэг (тохиолдлууд) болон ялтас багатай өвчтөнүүдэд хамрын дурангийн шинжилгээ, Сино хамрын үр дүнгийн тест-25 асуулга, салст бүрхэвчийн цилиар клиренсийн түвшинг үнэлэх сахарин хугацааны туршилт, биопсийн сорьцонд B бүлэг (хяналт) хэрэглэхээс 1 сар 6 сарын өмнө хийсэн. тромбоцитоор баялаг плазмын.
А бүлгийн бүх өвчтөнүүдэд тромбоцитоор баялаг сийвэн тарилга хийхээс өмнө хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүд нь дурангийн шинжилгээгээр сайжирч, өвчлөл нь буурсан хамрын хамууны хамуу, 36 тохиолдол (92.30%);foetor, 31 (79.48%);Хамрын бөглөрөл, 30 (76.92%);Үнэр алдагдах, 17 (43.58%);Мөн хамрын цус алдалт, хамрын хамуунд 7 (17.94%), 9 (23.07%);Хөл, 13 (33.33%);Хамрын бөглөрөл, 14 (35.89%);Үнэр алдах, 13 (33.33%);Мөн хамрын цус алдалт, 3 (7.69%), 6 сарын дараа, энэ нь ялтас ихтэй сийвэнгийн өмнө дунджаар 40, 6 сарын дараа 9 болж буурсан Хятадын хамрын үр дүнгийн тест-25 оноо буурсан байна.Үүний нэгэн адил ялтасаар баялаг плазмыг тарьсны дараа салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээний хугацаа мэдэгдэхүйц богиноссон;Сахарин тээвэрлэх хугацааны эхний дундаж дундаж туршилт 1980 секунд байсан ба тромбоцитоор баялаг сийвэн тарьснаас хойш 6 сарын дараа 920 секунд болж буурсан байна.
Тромбоцитоор баялаг сийвэнг биологийн бодис болгон ашиглах нь цаашдын судалгаагаар эд эсийн тэжээлийн дутагдлыг үр дүнтэй засах боломжтой шинэлэг, бага инвазив арга байж болох юм.
Атрофик ринитийг эмчлэх дөрвөн үндсэн арга байдаг: янз бүрийн бодис, суулгацаар хамрын хөндийг нарийсгах, сонгодог эсвэл өөрчилсөн Янгийн мэс заслыг ашиглан салст бүрхүүлийн хэвийн нөхөн төлжилтийг дэмжих, хамрын салст бүрхэвчийг тослох, хамрын судсыг сайжруулах.Хөндий.Хамрын усалгаа, угаах, глюкоз глицерол хамрын дусаалга, шингэн парафин, самрын тосонд эстрадиол, озаенагийн эсрэг уусмал, антибиотик, төмөр, цайр, уураг, витамины бэлдмэл, судас өргөсгөгч, протез, вакцин, ихсийн ханд зэрэг бусад олон эмчилгээний аргуудыг туршиж үзсэн. эсвэл пилокарпинтай эсвэл агуулаагүй ацетилхолин.Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудын үр нөлөө өөр өөр байдаг.Эмнэлзүйн практикт хамрын хөндийг хамрын шүршигчээр зайлах нь хамрын салст бүрхэвчийг чийгшүүлж, хамрын шарх үүсэхээс сэргийлдэг тул атрофийн ринит өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.
Дээрх аргуудын дотроос сайжруулсан Янгийн мэс засал нь атрофийн ринитийг эмчлэх үр дүнтэй, удаан эдэлгээтэй арга болох нь батлагдсан.Гэсэн хэдий ч амаар амьсгалах нь өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг.Тосолгооны материал болон нэмэлтүүд нь хязгаарлагдмал, богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан.Тиймээс хамрын салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх эсвэл ангиогенезийг дэмжих өөр аргуудыг судалж үзсэн.
PRPЭнэ нь цусны сийвэн дэх ялтасын агууламжаас давсан концентрациас бүрддэг.PRP нь тромбоцитийн гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл, хувиргагч өсөлтийн хүчин зүйл, фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл, эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл зэрэг эдийн өсөлт, ялгарал, сорвины эдгэрэлтэнд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг сайжруулдаг.Тиймээс PRP нь шархны эдгэрэлт, эд эсийн нөхөн төлжилтийг үр дүнтэй дэмждэг, тэр дундаа чих хамар хоолой судлалын чиглэлээр эмнэлзүйн янз бүрийн судалгаагаар хүлээн зөвшөөрөгдөх эерэг үр дүнтэй болох нь батлагдсан.Тодруулбал, PRP нь хэнгэрэг, дууны хөвч, нүүрний мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг сайжруулахаас гадна миринопластик буюу синусын дурангийн мэс заслын дараах эдгэрэлтийг сайжруулахад үр дүнтэй гэж мэдээлсэн.Үүнээс гадна хэдэн жилийн өмнө хатингиршилтай ринитийг PRP липидийн хольц тарьж эмчлэх туршилтын судалгаа хийсэн.Түүнчлэн, PRP нь аутологийн цусыг ашигладаг бөгөөд харшлын болон дархлааны эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.Центрифуг хийх хоёр процессоор хэдхэн минутын дотор амархан бэлтгэгдэж болно.
Энэ судалгаанд бид хамрын хатингартсан салст бүрхэвчэд PRP тарьсан нь 6 сарын хяналтын хугацаанд ялангуяа залуу өвчтөнүүдийн салст бүрхэвчийн цилий цэвэрлэгээ болон шинж тэмдгүүдийг сайжруулж, өндөр настантай харьцуулахад илүү тод үр дүнтэй болохыг судалсан.Атрофик ринит, түүний дотор өндөр настай ринит зэрэг олон тохиолдолд салстын шүүрэл багасдаг.Тиймээс салст бүрхэвчийн өтгөрөлт нь хамрын салст бүрхэвчийг цэвэрлэх хугацааг хойшлуулдаг.Давсны уусмалаар усаар дүүргэх нь наалдамхай салстын шинж чанарт нөлөөлж, хамрын салст бүрхэвчийн цилийкийн цэвэрлэгээ тодорхой хэмжээгээр сэргэнэ.Гэсэн хэдий ч хамрын шинж тэмдгийг арилгахад шингэрүүлсэн хамрын салстын үүрэг хязгаарлагдмал байж болно.Тиймээс, консерватив хамрын чийгшүүлэх нь салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээг сайжруулдаг ч энэ эмчилгээний горим нь хамрын шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулаагүй.Үүнээс гадна хамрын шүрших, услах нь физиологийн давсны уусмал, тусгай багаж хэрэгслийг шаарддаг бөгөөд шинж тэмдгийг хянахын тулд тогтмол хийх ёстой.Үүний эсрэгээр, PRP тарилга нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг тарилга шаарддаг.Тарилгын дараа турбинатын хэмжээ нэн даруй нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч дараагийн амбулаторийн үзлэгт (2 долоо хоногийн дараа) доод булцууны хэмжээ, хэлбэрийн ялгаа байхгүй байна.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.Хамар шүрших, услах нь физиологийн давсны уусмал, тусгай багаж хэрэгслийг шаарддаг бөгөөд шинж тэмдгийг хянахын тулд тогтмол хийх ёстой.Үүний эсрэгээр, PRP тарилга нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг тарилга шаарддаг.Тарилгын дараа турбинатын хэмжээ нэн даруй нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч дараагийн амбулаторийн үзлэгт (2 долоо хоногийн дараа) доод булцууны хэмжээ, хэлбэрийн ялгаа байхгүй байна.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.Хамар шүрших, услах нь физиологийн давсны уусмал, тусгай багаж хэрэгслийг шаарддаг бөгөөд шинж тэмдгийг хянахын тулд тогтмол хийх ёстой.Үүний эсрэгээр, PRP тарилга нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг тарилга шаарддаг.Тарилгын дараа турбинатын хэмжээ нэн даруй нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч дараагийн амбулаторийн үзлэгт (2 долоо хоногийн дараа) доод булцууны хэмжээ, хэлбэрийн ялгаа байхгүй байна.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.PRP тарилга нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг тарилга шаарддаг.Тарилгын дараа турбинатын хэмжээ нэн даруй нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч дараагийн амбулаторийн үзлэгт (2 долоо хоногийн дараа) доод булцууны хэмжээ, хэлбэрийн ялгаа байхгүй байна.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.PRP тарилга нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн нэг тарилга шаарддаг.Тарилгын дараа турбинатын хэмжээ нэн даруй нэмэгддэг.Гэсэн хэдий ч дараагийн амбулаторийн үзлэгт (2 долоо хоногийн дараа) доод булцууны хэмжээ, хэлбэрийн ялгаа байхгүй байна.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.Доод талын турбинатын хэмжээ, хэлбэрийн хувьд ялгаа байхгүй.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.Доод талын турбинатын хэмжээ, хэлбэрийн хувьд ялгаа байхгүй.Тиймээс тарилгын улмаас үүссэн эзлэхүүний түр зуурын өсөлтийг үл тоомсорлодог.Нэмж дурдахад, SNOT-22-ийн дэд домайн шинжилгээнд дурдсанчлан, PRP тарилга хийлгэсэн өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн дэд домэйнд мэдэгдэхүйц сайжирсангүй.Үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн дэд домайны сайжруулалт дагалдаагүй бөгөөд энэ нь плацебо нөлөө нь тодорхой нэг талаар чухал биш байгааг харуулж байна.
Атрофик риниттэй холбоотой байнгын өвдөлт, таагүй шинж тэмдгүүд нь анагаах ухаанд ноцтой биш юм.Тиймээс нийгэм, эдийн засгийн хохирлыг дутуу үнэлдэг.Гэсэн хэдий ч бодит өвчтөнүүдийн үүднээс авч үзвэл энэ нь нийгмийн чухал өвчин юм.Үүнээс гадна хүн амын хөгшрөлтийн үед хөгшрөлтийн риниттэй өвчтөнүүдийн тоо экспоненциал өсөлтийг нэмэгдүүлж байна.Тиймээс атрофийн ринит, түүний дотор өндөр настнуудын ринитийг зохих эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.
Энэхүү судалгааны зорилго нь аутологийн PRP тарилгын тусламжтайгаар атрофийн ринитийг эмчлэх шинэ нөхөн сэргээх аргыг санал болгож, PRP эмчилгээний бүлэг ба консерватив эмчилгээний бүлгийн шинж тэмдгүүдийн сайжруулалтыг хяналтын бүлэг ашиглан харьцуулах явдал юм.Атрофик ринит нь эмнэлзүйн тодорхойлолт байдаг тул түүний үйл ажиллагааны хэлбэрийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.Гэсэн хэдий ч нийгэм, эдийн засгийн алдагдал, өвчтөний амьдралын чанар буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний үр нөлөө бүхий судалгааны үр дүнг өгөх шаардлагатай байна.
Гэсэн хэдий ч энэ судалгаа нь хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг.Энэхүү судалгааг хэтийн төлөвөөр хийсэн бөгөөд зарим оролцогчид хамрын тарилга хийхээс татгалзсан тул санамсаргүй байдлаар хянах боломжгүй юм.Ёс суртахууны хувьд өвчтөний эрх, ашиг сонирхлыг хамгаалахын тулд хяналтын бүлэгт эрдэм шинжилгээний зорилгоор инвазив үйл ажиллагаа явуулахыг хязгаарлах ёстой.Тиймээс өвчтөнүүдийг тэдний сонголтоор томилох нь судалгааны үр дүнг санамсаргүй хяналттай судалгаагаар гаргасан үр дүнгээс сул болгодог.Үүнээс гадна хоёрдогч атрофийн ринит нь хамрын анхны бүтцийг хэв гажилт, арилгахад үүсдэг.Биопси хийх нь хатингаршилыг улам хүндрүүлнэ.Тиймээс, ёс зүйн үүднээс авч үзвэл атрофийн риниттэй өвчтөнд хамрын эд эсийн зохих биопси хийх боломжгүй юм.6 сарын ажиглалтын үр дүн нь урт хугацааны үр дүнг харуулахгүй байж магадгүй юм.Түүнчлэн, дэд бүлгийн өвчтөнүүдийн тоо харьцангуй бага байдаг.Тиймээс цаашдын судалгаанд илүү олон өвчтөнийг санамсаргүй хяналттай загварыг ашиглан удаан хугацааны хяналтын хугацаанд хамруулах ёстой.
（Энэ нийтлэлийн агуулгыг дахин хэвлэсэн бөгөөд бид энэ нийтлэлд агуулагдаж буй агуулгын үнэн зөв, найдвартай, бүрэн бүтэн байдлын талаар шууд болон далд баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нийтлэлийн санал бодлыг хариуцахгүй гэдгийг ойлгоорой.）
Шуудангийн цаг: 2023 оны 5-р сарын 23-ны хооронд