Ясны чөмөгний мегакариоцитын эсийн хэсгүүд болох ялтасууд нь бөөмгүй байдаг онцлогтой.Тромбоцит бүр нь α мөхлөг, өтгөн бие, өөр өөр хэмжээтэй лизосом гэсэн гурван төрлийн бөөмс агуулдаг.Үүнд: α Мөхлөгүүд нь шархны эдгэрэлт зэрэг физиологийн болон эмгэг судлалын олон процесст оролцдог судасны эндотелийн идэвхижүүлэгч хүчин зүйл, лейкоцитын химотактик хүчин зүйл, идэвхжүүлэгч хүчин зүйл, эд эсийн нөхөн төлжилттэй холбоотой өсөлтийн хүчин зүйл, бактерийн эсрэг пептид зэрэг 300 гаруй төрлийн уургаар баялаг. , ангиогенез ба халдварын эсрэг дархлаа.
Өтгөн бие нь аденозин дифосфат (ADP), аденозин трифосфат (ATP), Ca2+, Mg2+, 5-гидрокситриптамин зэрэг өндөр агууламжтай байдаг.Лизосом нь гликозидаза, протеаз, катион уураг, нян устгах үйл ажиллагаатай уураг зэрэг төрөл бүрийн сахарын протеазуудыг агуулдаг.Эдгээр GF нь ялтас идэвхжсэний дараа цусанд ордог.
GF нь янз бүрийн төрлийн эсийн мембраны рецепторуудтай холбогдож каскадын урвалыг өдөөж, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад тодорхой функцуудыг идэвхжүүлдэг.Одоогийн байдлаар хамгийн их судлагдсан GF нь тромбоцитийн гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF) ба хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл (TGF- β （TGF- β）), судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF), эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл (EGF), фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл (FGF), Холбогч эдийн өсөлтийн хүчин зүйл (CTGF) ба инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл-1 (IGF-1) Эдгээр GF нь эсийн өсөлт, ялгарал, ангиогенез болон бусад үйл явцыг дэмжих замаар булчин, шөрмөс, шөрмөс болон бусад эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг ба дараа нь тохирох үүргийг гүйцэтгэдэг. үүрэг.
Vitiligo-д PRP хэрэглэх
Витилиго нь нийтлэг аутоиммун өвчин бөгөөд арьсны эзэлхүүнтэй өвчин бөгөөд өвчтөнүүдийн сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлж, өвчтөний амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлдөг.Дүгнэж хэлэхэд, витилиго үүсэх нь удамшлын хүчин зүйл болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн бөгөөд арьсны меланоцитыг аутоиммун системээр дайрч, гэмтээж байдаг.Одоогийн байдлаар vitiligo-г эмчлэх олон аргууд байдаг ч тэдний үр нөлөө нь ихэвчлэн муу байдаг бөгөөд олон эмчилгээнд нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны нотолгоо дутмаг байдаг.Сүүлийн жилүүдэд витилиго өвчний эмгэг жамыг тасралтгүй судалснаар эмчилгээний зарим шинэ аргуудыг байнга хэрэглэж байна.Витилиго өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргын хувьд PRP-ийг тасралтгүй хэрэглэж ирсэн.
Одоогийн байдлаар 308 нм эксимер лазер, 311 нм нарийн зурваст хэт ягаан туяа (NB-UVB) болон бусад фото эмчилгээний технологиуд нь витилиго өвчтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй гэдгээрээ улам бүр хүлээн зөвшөөрөгдөж байна.Одоогийн байдлаар тогтвортой витилиготой өвчтөнүүдэд аутологийн PRP арьсан доорх бичил зүү тарилгыг фото эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх нь ихээхэн ахиц дэвшил гаргаж байна.Абдельгани нар.NB-UVB фото эмчилгээтэй хавсарч autolog PRP арьсан доорх бичил зүү тарилга нь витилиготой өвчтөнүүдийн нийт эмчилгээний хугацааг мэдэгдэхүйц богиносгодог болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Хаттаб нар.Тогтвортой сегментийн бус витилиго өвчтэй өвчтөнүүдийг 308 нм эксимер лазер болон PRP-ээр эмчилж, сайн үр дүнд хүрсэн.Энэ хоёрын хослол нь лейкоплакийн өнгөний хэмжээг үр дүнтэй сайжруулж, эмчилгээний хугацааг богиносгож, 308 нм эксимер лазерын цацрагийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болохыг тогтоожээ.Эдгээр судалгаагаар PRP нь фото эмчилгээтэй хослуулан витилиго өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга болохыг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч Ибрахим болон бусад судалгаагаар зөвхөн PRP нь витилиго өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй.Кадри нар.Витилиго өвчнийг нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цэг матриц лазертай хослуулан PRP-ээр эмчлэх талаар санамсаргүй хяналттай судалгаа явуулсан бөгөөд PRP нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цэг матриц лазер болон PRP дангаараа өнгө нөхөн үржихүйн сайн үр дүнд хүрсэн болохыг тогтоожээ.Тэдгээрийн дотроос нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цэг матрицын лазертай хослуулан PRP нь өнгө нөхөн сэргээх хамгийн сайн үр дүнтэй байсан бөгөөд лейкоплакийн үед PRP нь дангаараа дунд зэргийн өнгөний нөхөн үржихүйд хүрсэн.Витилиго өвчнийг эмчлэхэд зөвхөн PRP-ийн өнгө нөхөн үржихүйн үр нөлөө нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн цэг матрицын лазераас илүү сайн байсан.
Витилигогийн эмчилгээнд PRP-тэй хавсарсан мэс засал
Витилиго нь пигментациар тодорхойлогддог пигментийн эмгэгийн нэг төрөл юм.Уламжлалт эмчилгээний аргууд нь эмийн эмчилгээ, фото эмчилгээ, мэс засал эсвэл олон эмчилгээний аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг.Тогтвортой витилиго өвчтэй, уламжлалт эмчилгээний үр дүн муутай өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын эмчилгээ нь эхний арга хэмжээ байж болно.
Гарг нар.нь эпидермисийн эсийг түдгэлзүүлэх бодис болгон PRP, цагаан толбыг нунтаглахад Er: YAG лазерыг ашигласан нь тогтвортой витилиготой өвчтөнүүдийн эмчилгээнд сайн эмчилгээний үр дүнд хүрсэн.Энэхүү судалгаанд тогтвортой витилиго өвчтэй 10 өвчтөн хамрагдаж, 20 гэмтэл авсан.20 гэмтэлд 12 гэмтэл (60%) нь пигмент бүрэн сэргэж, 2 гэмтэл (10%) нь их хэмжээний пигмент сэргэж, 4 гэмтэл (20%) дунд зэргийн нөхөн сэргэлт, 2 гэмтэл (10%) нь мэдэгдэхүйц сайжрахгүй байна.Хөл, өвдөгний үе, нүүр, хүзүүний эдгэрэлт хамгийн тод илэрдэг бол мөчний эдгэрэлт муу байна.
Нимита нар.Эпидермисийн эсийн PRP суспензийг эпидермисийн эсийн суспенз, фосфатын буфер суспензийг бэлтгэхийн тулд тогтвортой витилиготой өвчтөнүүдэд тэдгээрийн пигмент нөхөн төлжилтийг харьцуулж, ажиглах зорилгоор ашигласан.Тогтвортой витилиго өвчтэй 21 өвчтөнийг хамруулж, 42 цагаан толбо авсан.Витилиго өвчний дундаж тогтвортой хугацаа 4.5 жил байв.Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээний дараа ойролцоогоор 1-3 сарын дараа жижиг дугуй, зууван хэлбэрийн салангид пигмент нөхөн төлжиж байгааг харуулсан.6 сарын ажиглалтаар пигментийн нөхөн сэргэлт дунджаар PRP бүлэгт 75.6%, PRP бус бүлэгт 65% байна.PRP бүлэг болон PRP бус бүлгийн хоорондох пигмент нөхөн сэргээх талбайн ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байв.PRP бүлэг нь пигментийн нөхөн сэргэлтийг илүү сайн харуулсан.Сегментийн витилиго бүхий өвчтөнүүдийн пигментийн нөхөн сэргэлтийн түвшинг шинжлэхэд PRP бүлгийн болон PRP бус бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.
Chloasma-д PRP хэрэглэх
Меласма бол хэт ягаан туяанд байнга өртдөг, арьсны гүн өнгөтэй эмэгтэйчүүдийн нүүрэнд голчлон тохиолддог арьсны олдмол арьсны өвчин юм.Эмгэг төрүүлэгч нь бүрэн тодорхойлогдоогүй бөгөөд эмчлэхэд хүндрэлтэй, дахин давтагдахад хялбар байдаг.Одоогийн байдлаар хлоазма эмчилгээ нь ихэвчлэн хосолсон эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.PRP-ийн арьсан доорх тарилга нь хлоазма өвчнийг эмчлэх олон янзын аргуудтай боловч өвчтөнүүдийн үр дүн тийм ч хангалттай биш бөгөөд эмчилгээг зогсоосны дараа дахилт нь амархан байдаг.Мөн транексамины хүчил, глутатион зэрэг амны хөндийн эмүүд нь хэвлийн хөндийг томруулах, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, толгой өвдөх, тэр ч байтугай гүн венийн тромбоз үүсгэдэг.
Chloasma-ийн шинэ эмчилгээг судлах нь хлоазмын судалгааны чухал чиглэл юм.PRP нь меласма өвчтэй хүмүүсийн арьсны гэмтлийг эрс сайжруулдаг гэж мэдээлсэн.Cay ı rl ı Et al.27 настай эмэгтэй 15 хоног тутамд арьсан доорх бичил зүүгээр PRP тарьдаг гэж мэдээлсэн.Гурав дахь удаагийн PRP эмчилгээний төгсгөлд арьсны эпидермисийн пигмент нөхөн сэргэх талбай >80%, 6 сарын дотор дахилт байхгүй болох нь ажиглагдсан.Сиритханабадекул нар.нь хлоазмын эмчилгээнд PRP-ийг илүү нарийн RCT хийх зорилгоор ашигласан нь хлоазма эмчилгээнд арьсанд PRP тарилгын үр нөлөөг улам батлав.
Хофни нар.Хлоазма болон хэвийн хэсгүүдийн арьсны гэмтэлд арьсан доорх бичил зүүгээр PRP тарих замаар TGF хийх иммуногистохимийн аргыг ашигласан- β Уургийн экспрессийг харьцуулж үзэхэд PRP эмчилгээ хийхээс өмнө хлоазма болон арьсны гэмтлийн эргэн тойронд TGF-тэй өвчтөнүүдийн арьсны гэмтэл- β Уургийн илэрхийлэл эрүүл арьсныхаас хамаагүй бага байсан (P<0.05).PRP эмчилгээ хийсний дараа хлоазма-β-тай өвчтөнд арьсны гэмтлийн TGF уургийн илэрхийлэл мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.Энэ үзэгдэл нь арьсны гэмтлийн TGF-ийг нэмэгдүүлэх замаар хлоазматай өвчтөнүүдэд PRP-ийн үр нөлөөг сайжруулж болохыг харуулж байна- β Уургийн илэрхийлэл нь хлоазмагийн эмчилгээний үр дүнд хүрдэг.
Хлоазма өвчнийг эмчлэхэд зориулсан арьсан доорх PRP тарилгатай хослуулсан фотоэлектрик технологи
Фотоэлектрик технологи тасралтгүй хөгжихийн хэрээр түүний хлоазма өвчнийг эмчлэхэд гүйцэтгэх үүрэг нь судлаачдын анхаарлыг улам их татаж байна.Одоогийн байдлаар хлоазмыг эмчлэхэд ашигладаг лазерууд нь Q-шилжүүлсэн лазер, торны лазер, хүчтэй импульсийн гэрэл, бромидын аяга лазер болон бусад эмчилгээний арга хэмжээнүүд юм.Энэ зарчим нь меланоцитын доторх эсвэл хоорондын меланины хэсгүүдэд энерги сонгох замаар сонгомол гэрлийн тэсрэлт хийх ба меланоцитын үйл ажиллагаа нь бага энерги, олон тооны гэрлийн тэсэлгээний нөлөөгөөр идэвхгүй буюу дарангуйлагддаг бөгөөд нэгэн зэрэг меланин хэсгүүдийг олон удаа гэрлээр цацдаг. Энэ нь меланиний тоосонцорыг жижигрүүлж, биеэс залгих, гадагшлуулахад илүү таатай байх болно.
Су Бифэн нар.Q switched Nd: YAG 1064nm лазертай хослуулан PRP усан гэрлийн тарилга бүхий хлоазмыг эмчилсэн.Хлоазматай 100 өвчтөнөөс PRP+laser бүлгийн 15 өвчтөн үндсэндээ эдгэрч, 22 өвчтөн илт сайжирч, 11 өвчтөн сайжирч, 1 өвчтөн үр дүнгүй;Зөвхөн лазерын бүлэгт 8 тохиолдол үндсэндээ эдгэрч, 21 тохиолдол илт үр дүнтэй, 18 тохиолдол сайжирч, 3 тохиолдол үр дүнгүй байна.Хоёр бүлгийн хоорондох ялгаа нь статистикийн хувьд чухал байсан (P<0.05).Пэн Гуокай, Сүн Жикюан нар Q-switched лазерыг PRP-тэй хослуулан нүүрний хлоазмыг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг баталгаажуулсан.Үр дүн нь Q-switched лазерыг PRP-тэй хослуулан хэрэглэх нь нүүрний хлоазма эмчилгээнд үр дүнтэй болохыг харуулсан.
Пигментт дерматозын PRP-ийн талаархи одоогийн судалгаагаар хлоазмын эмчилгээнд PRP-ийн боломжит механизм нь PRP нь арьсны гэмтлийн TGF-ийг нэмэгдүүлдэг - β Уургийн илэрхийлэл нь меласматай өвчтөнүүдийг сайжруулдаг.Витилиготой өвчтөнүүдийн арьсны гэмтэл дээр PRP сайжирсан нь мөхлөгт ялгардаг наалдац молекулууд нь цитокинуудын нөлөөгөөр витилиго гэмтлийн орон нутгийн бичил орчныг сайжруулж байгаатай холбоотой байж болох юм.Витилиго үүсэх нь арьсны гэмтлийн хэвийн бус дархлаатай нягт холбоотой байдаг.Судалгаанаас үзэхэд витилиготой өвчтөнүүдийн орон нутгийн дархлааны эмгэгүүд нь арьсны гэмтэл дэх кератиноцит ба меланоцитууд нь эсийн доторх исэлдэлтийн стрессийн явцад ялгардаг янз бүрийн үрэвсэлт хүчин зүйлсээс үүдэлтэй меланоцитын гэмтлийг эсэргүүцэх чадваргүйтэй холбоотой болохыг тогтоожээ.Гэсэн хэдий ч PRP-ээс ялгардаг ялтасын өсөлтийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд болон тромбоцитуудаас ялгардаг олон төрлийн үрэвслийн эсрэг цитокинууд, тухайлбал, интерлейкин-1 рецепторын антагонистууд болох уусдаг хавдрын үхжилийн хүчин зүйл I, IL-4, IL-10 рецепторууд арьсны гэмтлийн орон нутгийн дархлааны тэнцвэрийг зохицуулахад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.
（Энэ нийтлэлийн агуулгыг дахин хэвлэсэн бөгөөд бид энэ нийтлэлд агуулагдаж буй агуулгын үнэн зөв, найдвартай, бүрэн бүтэн байдлын талаар шууд болон далд баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нийтлэлийн санал бодлыг хариуцахгүй гэдгийг ойлгоорой.）
Шуудангийн цаг: 2022 оны 11-р сарын 24-ний өдөр