Хагас сарны самбар нь шилбэний платформын дотор болон гадна талын холбоос дээр байрладаг фиброз мөгөөрс юм.Биомеханикийн янз бүрийн эсрэг хүйс, тэгш бус байдал нь өвдөгний үений ачаалал, өвдөгний зохицуулалтыг хадгалах, тогтвортой дасгал хийх, цочролыг шингээх зэрэг өвдөгний үений механикийн янз бүрийн шаардлагыг хангаж чаддаг.Хэрвээ хагас сарны хавтангийн гэмтэлийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжгүй бол энэ нь ихэвчлэн остеоартрит үүсгэдэг бөгөөд өвчтөний зөвлөгөөний гол шалтгаан нь өвдөлтийг улам хүндрүүлж, үйл ажиллагааны алдагдал юм.Хагас сарны самбарыг цагаан хэсэг, улаан хэсэг, улаан цагаан хилийн бүс гэсэн гурван хэсэгт хувааж болно.Цагаан бүсэд цусны судасны тархалт байхгүй, орон нутгийн цусан хангамж хангагддаггүй.Гэмтсэн тохиолдолд эдийг нөхөн сэргээхэд хэцүү байдаг.Тиймээс хагас сарны самбар гэмтсэний дараа засахад хэцүү байдаг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд таамаглал муутай байдаг.Сүүлийн жилүүдэд анагаах ухааны технологи тасралтгүй хөгжихийн хэрээр хагас сарын эмнэлгийг засах биохимийн аргуудыг эмнэлэгт өргөнөөр хэрэглэж, боломжит давуу талуудыг харуулсан.Plateau плазма (PRP) нь хагас сарны хавтангийн фиброцитоцит болон мөгөөрсний эсийн цагаан хэсгүүдийн эд эсийн эдгэрэлтийг дэмжиж, мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэх чадварыг сайжруулдаг.
Хагас сарны самбар гэмтлийн шинж чанарууд
1) Өвдөгний хагас сарны хавтангийн анатоми ба үйл ажиллагаа
Шилэн мөгөөрсний хавтангийн хувьд хагас сарны хавтан нь өвдөгний үений шилбэний тавцан ба гуяны крикет хооронд байрладаг.Хагас сарны хавтангийн гадаад төрх шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна: C-хэлбэрийн дотор тал, гадна тал нь O хэлбэртэй;дээд гадаргуу нь хонхойсон, доод гадаргуу нь хавтгай;Холбох.Түүнчлэн, хагас сарны хавтанг шилбэний тавцангийн ирмэг дээр титэм судасны гадна талын холбоосын тусламжтайгаар хавсарч, өвдөгний капсултай холбох боломжтой бол чиглүүлэгчийн шөрмөс нь хагас сарны хавтангийн гадна болон үе мөчний капсулаар дамжин өнгөрч болно. .Хагас сарны хавтангийн цусан хангамжийг зөвхөн хүрээлэн буй эд эсээр хангадаг тул эргэн тойрны эд эс гэмтсэний дараа хагас сарны хавтан үхжилд өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь өвдөгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
2) Өвдөгний хагас сарны тавцангийн гэмтлийн механизм
Насанд хүрэгчдийн өвдөгний үений хагас сарны хавтан нь нас, ажил мэргэжил, ажлын эрч хүч зэрэг гадны олон хүчин зүйлийн нөлөөгөөр гэмтэл учруулж болно.Залуу хүмүүстэй өвчтөнүүд ихэвчлэн урагдсан байдаг бол хөгшрөлтийн өвчтөнүүд ихэвчлэн дегенератив өөрчлөлттэй нягт холбоотой байдаг.Хагас сарны хавтангийн доройтол нь түүний хүч чадал буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эвдрэлийн магадлалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.Тиймээс санамсаргүй дасгал хийх нь хагас сарны самбарыг гэмтээх аюултай.Хэзээ өвдөгний үений үйл ажиллагаа , хагас сарны хавтангийн гэмтэл нь өвдөгний үений харьцангуй хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.Өвдөгний үе шулуун байх үед хагас сарны самбар урагш хөдөлдөг;өвдөгний үе нугалахад хагас сарны хавтан хойшоо хөдөлдөг;мөн өвдөгний үеийг нугалахад, гаднаас, эсвэл дотоод дотоод эргэлт, Хожуу хөдөлгөөн.Өвдөгний үе гэнэт эргэлдэж, эргэлддэг бол хоёр тал дахь хагас сарны ялтсууд нь зөрчилдөөнтэй үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл "хагас сарны тавцангийн зөрчилдөөн" болно.
3) Хагас сарны хавтангийн гэмтлийн оношлогоо, ангилал
Хагас сарны хавтангийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь өвдөгний гэмтлийн түүхтэй байдаг.Эмнэлэг нь ихэвчлэн өвдөгний үений өвдөлт, хавдар, уян хатан байдлын шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.Юуны өмнө, хагас сарны хавтангийн захад чөмөгний чөлөөт мэдрэлийн утас, мэдрэлийн мэдрэлийн утаснаас бүрдсэн олон тооны мэдрэлийн захын хэсгүүд байдаг тул хагас сарны хавтанг гэмтээх нь амархан өвдөлт үүсгэдэг;Хоёрдугаарт, өвдөгний үений үйл ажиллагаа нь менискээр татагдаж, өдөөгдөж, улмаар өвдөлт үүсгэдэг.Өвдөлт нь өвдөгний үений тодорхой хязгаарт тохиолдох бөгөөд эмзэглэл нь илүү тогтворжиж, үе мөчний тодорхой зайд хязгаарлагддаг.Сарны ялгадас нь мөн үе мөчний цус алдалт, цус алдалт, үе мөчний хаван үүсгэдэг.Өвдөг нь нугалж байх үед үе мөчний гэмтэлд хүрэх үед хязгаарлагдмал хавдар илэрч болно.Өвдөгний үений үйл ажиллагаа нь тодорхой хүрээний сумтай хамт байж болно.Энэ үед хагас сарны хавтанг гулсах нь шахалтын гэмтэл учруулж болзошгүй юм.Анагаах ухааны харьцангуй урт түүхтэй хүмүүсийн хувьд дээрх үйл ажиллагааны хүрээ, уян хатан байдлын тодорхой хэсгүүдийг үүсгэж болно.
PRPбиологийн шинж чанар, үүрэг
1) Биологийн шинж чанар
PRP нь төвлөрсөн автомат тромбоцит юм.Энгийн ялтастай харьцуулахад түүний концентраци 4-5 дахин их байдаг.Координаза ба кальцийн ион бүхий өндөр концентрацитай ялтасууд Үүссэн флокулент гелийг илүү баялаг тромбоцит гель гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эсийн салааны бүтцийг бий болгоход оролцдог.PRP нь нийтлэг тромбоцитийн дериватив өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF), судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF), фибрин зэрэг олон төрлийн уураг, цитокин агуулдаг.Дээрх өсөлтийн хүчин зүйлсийн дараа ялгарсан альфа тоосонцор нь нөхөн сэргээх үүрэг гүйцэтгэж, улмаар ясны эдгэрэлт, судасны сэргээн босголтыг дэмждэг.PRP нь мөгөөрсний эсийн наалдацыг дэмждэг уураг агуулдаг бөгөөд ингэснээр эд эсийн нөхөн төлжилтийг хангадаг.PRP нь аутологийн цуснаас тусгаарлагдсан бөгөөд аюулгүй байдал нь онолын болон холбогдох амьтдын туршилтаар батлагдсан.PRP нь аюулгүй төдийгүй нөхөн төлжих биологийн шинж чанартай тул мөгөөрс, эд эсийн гэмтлийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
2) Мөгөөрсний эсийн тархалтын механизм
VEGF ба шилэн эсийн өсөлтийн хүчин зүйл (FGF) нь судасны сэргээн босголттой холбоотой байдаг.VEGF-ийн үйл ажиллагааны дагуу судасны эндотелийн эсийн өсөлт нь шинэ цусны судас үүсэх, гэмтсэн хэсгийн цусны тээвэрлэлтийг сайжруулж, улмаар эд эсийн эдгэрэлтийг дэмждэг.FGF нь эсийг зохицуулах замаар судасны эндотелийн эсийн өсөлтийг хурдасгахын тулд эсийг зохицуулж чаддаг.Элэгний өсөлтийн хүчин зүйл (HGF) нь цөмийн хүчин зүйл-XB (NF-XB), лейкоцит (IL) -1-ийг идэвхжүүлж, хондроцитуудын үрэвслийн хариу урвалыг дарангуйлдаг.PRP-ийн дотоод шилэн уургийн молекулын агууламж өндөр байдаг.Энэ нь координаза ба кальцийн ионы идэвхжлийн дор 3D сүлжээний утас үүсгэж чаддаг.Тиймээс PRP-ийг тромбоцит гель гэж бас нэрлэж болно.PRP нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг дэмжээд зогсохгүй мөгөөрсний урд талын эсийн эсийг бэхлэх бэхэлгээ болж, мөгөөрсний ил тод матриц үүсэхэд тусалдаг.Эндээс харахад PRP нь мөгөөрсний болон судасны хэсгийг нөхөн сэргээх, мөгөөрсний ширхэгийн хаалтыг нийлэгжүүлэхэд тусалдаг төдийгүй мөгөөрсний мөгөөрсний эсийн наалдамхай, шилжилт хөдөлгөөнийг сайжруулж, улмаар мөгөөрсний эд эсийн гэмтлийг засдаг.
3) Хагас сарны хавтанг засах PRP туршилтын судалгаа
Зарим эрдэмтэд туулайг туршилтаар сонгосон бөгөөд хоёр өвдөгний хагас сарны хавтангийн гажиг үүссэний дараа туулайг 4 долоо хоног, 8 долоо хоногтойд цаазалж, эмгэг судлалын гүйцэтгэлд дүн шинжилгээ хийсэн.Судалгаанаас үзэхэд 4 долоо хоногт хяналтын бүлгийн хагас сарны хавтан нь холбогч эдээс бүрдэх бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн фиброз хэлбэрээр илэрч болно;болон PRP эмчилгээний бүлгийн хагас сарны хавтангийн бүтэц хэвийн харагдаж, уулзвар эд нь тодорхой засвартай байсан.Байгууллагын бүтэц.8 долоо хоногт хяналтын бүлэг нь фиброз эдээр дүүрэн байсан бөгөөд хагас сарны хавтангийн мөгөөрс үүсдэггүй.PRP эмчилгээний бүлэг нь хагас сарны хавтан дахь эслэгээр баялаг байсан бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.Үүний зэрэгцээ, хагас сарны хавтангийн эд нь дунд зэргийн фиброзоор илэрдэг, тэр ч байтугай хэсэгчилсэн эдгэрэлт байдаг.Өөр нэг судалгаагаар PRP-ийн өмнөх боловсруулалт дахь фибрин нь полистумин-гидроксилцетик хүчлийн кластераас бүрдсэн торон стент үүсгэдэг болохыг тогтоожээ.Хэрэв PRP-ийг центрифуг хийж, хагас сарны мөгөөрсний хондроцитыг нэгтгэж, туршилтын бүлгийн нүцгэн хулганад 7D өсгөвөрлөсөн бол флюресцент микроскопоор судлах: Суулгац тарьсны дараа мөгөөрсний эсүүд жигд наалдаж, хаалтанд тарааж болно.PRP эмчилгээ хийсний дараа мөгөөрсний эд эсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.Боловсруулсан PRP хаалт дээр мөгөөрсний эсүүд 24 цаг ба 7D-ийн дараа шилэн уургийн сүлжээнд холбогдож болохыг электрон микроскопийн шинжилгээний үр дүн харуулж байна.PRP хаалт бүлгийн хулгана эмчилгээ хийлгэсэн 16 тохиолдлын 6 нь бүрэн, 9 нь бүрэн, 1 нь эдгэрээгүй, хяналтын бүлгийн хулганууд эдгэрээгүй байна.PRP боловсруулсны дараа хүний үе мөчний мөгөөрсний эсүүд нь эсийн наалдамхай шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хагас сарны хавтанг эдгээх чадварыг сайжруулдаг.In vitro болон in vitro туршилтын судалгааг энгийн PRP гель бүлэгтэй харьцуулахад PRP-остеома матриц эсийн гель эмчилгээний бүлэг нь илүү өндөр ялгаатай байдаг.яс.Туулайн мөгөөрсний Jackie Daping загварын PRP хосолсон боловсруулалтын судалгаа байдаг бөгөөд мөгөөрсний гэмтэлтэй талбайг идэвхгүй хөдөлгөөнтэй байлгадаг.Иммуногистохимийн шинжилгээний үр дүн болон гэмтлийн сканнерийн шинжилгээний үр дүнд түүний эдийг нөхөн сэргээх оноо өндөр байгаа нь батлагдсан.Үүний үр дүнд PRP нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ясны чөмөгний мезенхимийн үүдэл эс болон хаалтны материалыг хавсарч хэрэглэснээр илүү сайн болохыг харуулж байна.
（Энэ нийтлэлийн агуулгыг дахин хэвлэсэн бөгөөд бид энэ нийтлэлд агуулагдаж буй агуулгын үнэн зөв, найдвартай, бүрэн бүтэн байдлын талаар шууд болон далд баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нийтлэлийн санал бодлыг хариуцахгүй гэдгийг ойлгоорой.）
Шуудангийн цаг: 2023 оны 5-р сарын 11