Үс уналтын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох андрогенийн халцрах (AGA) нь өсвөр нас эсвэл өсвөр насандаа эхэлдэг үс уналтын дэвшилтэт эмгэг юм.Манай улсад эрэгтэйчүүдийн тархалт 21.3 орчим хувь, эмэгтэйчүүдийн тархалт 6.0 орчим хувьтай байна.Хэдийгээр зарим эрдэмтэд өмнө нь Хятадад андрогенийн халцрах өвчнийг оношлох, эмчлэх удирдамжийг санал болгож байсан ч тэдгээр нь голчлон AGA-ийн оношлогоо, эмчилгээний эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг бөгөөд бусад эмчилгээний сонголтууд харьцангуй дутмаг байна.Сүүлийн жилүүдэд AGA эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулснаар эмчилгээний зарим шинэ хувилбарууд гарч ирэв.
Этиологи ба эмгэг жам
AGA нь генетикийн урьдал полиген рецессив эмгэг юм.Дотоодын тархвар судлалын судалгаагаар АГ-тэй өвчтөнүүдийн 53.3-63.9% нь гэр бүлийн түүхтэй, эцгийн удам эхийн удмаас нэлээд өндөр байна.Одоогийн бүх геномын дараалал, зураглалын судалгаагаар мэдрэмтгий байдлын хэд хэдэн генийг илрүүлсэн боловч тэдгээрийн эмгэг төрүүлэгч генийг хараахан тогтоогоогүй байна.Одоогийн судалгаагаар андрогенүүд нь AGA-ийн эмгэг жамд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна;Үсний уутанцар орчмын үрэвсэл, амьдралын даралт ихсэх, хурцадмал байдал, түгшүүр, амьдралын буруу зуршил зэрэг бусад хүчин зүйлүүд нь AGA-ийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.Эрэгтэй хүний андрогенууд нь ихэвчлэн төмсөгнөөс ялгардаг тестостероноос үүсдэг;Эмэгтэйчүүдийн андрогенууд нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын нийлэгжилт, өндгөвчний бага хэмжээний шүүрэлээс үүсдэг ба андроген нь ихэвчлэн тестостерон ба дигидротестостерон болж хувирдаг андростендиол юм.Хэдийгээр андрогенүүд нь AGA-ийн эмгэг жамын гол хүчин зүйл боловч бараг бүх AGA өвчтөнүүдийн цусны эргэлтийн андрогенийн түвшин хэвийн түвшинд байна.Судалгаанаас үзэхэд андрогенийн рецепторын генийн илэрхийлэл болон/эсвэл халцрах хэсгийн үсний уутанцар дахь II төрлийн 5α редуктаза генийн илэрхийлэл нэмэгдсэний улмаас мэдрэмтгий үсний уутанцарт андрогенийн нөлөө нэмэгддэг.AGA-ийн хувьд мэдрэмтгий үсний уутанцаруудын арьсны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тодорхой төрлийн II 5α редуктаза агуулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь хэсэгт эргэлдэж буй андроген тестостероныг эсийн доторх андрогенийн рецептортой холбогдон дигидротестостерон болгон хувиргадаг.Үсний уутанцарыг аажмаар жижигрүүлж, үс унах, халзан болоход хүргэдэг хэд хэдэн урвалыг эхлүүлнэ.
Эмнэлзүйн илрэл ба эмчилгээний зөвлөмжүүд
AGA нь ихэвчлэн өсвөр наснаас эхэлдэг сорвигүй халцрах төрөл бөгөөд үсний диаметр аажмаар нимгэрч, нягтрал буурч, янз бүрийн хэмжээгээр халзан болтлоо халцрах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн хуйханд тосны шүүрэл ихсэх шинж тэмдэг дагалддаг.
PRP програм
Тромбоцитийн концентраци нь бүхэл цусан дахь ялтасын концентрациас 4-6 дахин их концентрацитай тэнцэнэ.PRP идэвхжсэний дараа тромбоцит дахь α мөхлөгүүд нь тромбоцитоос гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл, хувиргагч өсөлтийн хүчин зүйл-β, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл, эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл, судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл гэх мэт олон тооны өсөлтийн хүчин зүйлийг ялгаруулна. Үсний уутанцарын өсөлтийг дэмжих тухай боловч үйл ажиллагааны тодорхой механизм нь бүрэн тодорхойгүй байна.Хэрэглээ нь сардаа 1 удаа халцрах хэсгийн хуйны арьсны давхаргад PRP-г дотооддоо тарьж, 3-6 удаа тасралтгүй тарилга хийснээр тодорхой үр дүнд хүрнэ.Дотоодын болон гадаадад хийгдсэн янз бүрийн эмнэлзүйн судалгаагаар PRP нь AGA-д тодорхой нөлөө үзүүлдэг нь урьдчилсан байдлаар батлагдсан боловч PRP бэлтгэх нэгдсэн стандарт байдаггүй тул PRP эмчилгээний үр дүнтэй хувь хэмжээ жигд биш бөгөөд үүнийг туслах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Энэ үе шатанд AGA эмчилгээ хийх гэсэн үг.
（Энэ нийтлэлийн агуулгыг дахин хэвлэсэн бөгөөд бид энэ нийтлэлд агуулагдаж буй агуулгын үнэн зөв, найдвартай, бүрэн бүтэн байдлын талаар шууд болон далд баталгаа өгөхгүй бөгөөд энэ нийтлэлийн санал бодлыг хариуцахгүй гэдгийг ойлгоорой.）
Шуудангийн цаг: 2022 оны 8-р сарын 02-ны өдөр